Meloxicam là thuốc chống viêm không steroid, dẫn xuất oxicam. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Cũng giống như một số thuốc chống viêm không steroid khác, meloxicam ức chế sự tổng hợp prostaglandin, chất trung gian có vai trò quan trọng trong có chế bệnh sinh của quá trình viêm, sốt, đau.
Chỉ định
Điều trị trong những đợt đau cấp do bệnh thấp khớp mạn tính
Liều dùng
Tiêm bắp sâu vào phần tư trên của mông, trước khi bơm thuốc phải hút xem có máu không tránh tiêm vào mạch máu. Nếu lúc tiêm người bệnh kêu đau nhiều thì phải ngừng ngay. Người lớn: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống đỉnh khớp: 15mg/lần/ngày. Khi điều trị lâu dài, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều nguy cơ tai biến phụ, liều khuyến cáo là 7,5mg/lần/ngày Không được dùng quá 15mg/lần. Đợt đau cấp của thoái khóa khớp: tiêm bắp 15mg/lần/ngày. Không dùng quá 15mg/lần Đối với người có nguy cơ cao tai biến, liều khởi đầu là 7,5mg/ngày. Thời gian điều trị khoảng 2-3 ngày. Người cao tuổi liều dùng khuyến cáo là 7,5mg/ lần/ngày. Người suy gan, suy thận: Ở mức độ nhẹ hoặc vừa, không cần phải điều chỉnh liều Suy thận nặng không được dùng thuốc. Suy thận chạy thận nhân tạo: liều dùng không được vượt quá 7,5mg/ngày Trẻ em dưới 18 tuổi: độ an toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác định
Cách dùng
Điều trị trong những đợt đau cấp do bệnh thấp khớp mạn tính
Chống chỉ định
– Mẫn cảm với thuốc – Người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không được dùng meloxicam cho người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh hoặc phù Quinke, mày đay sau khi dùng dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. – Loét dạ dày, tá tràng tiến triển. – Chảy máu dạ dày, chảy máu não. – Suy gan tận nặng, không lọc máu. – Phụ nữ có thai và cho con bú – Bệnh nhân phẫu thuật mạch vành. – Trẻ em dưới 18 tuổi. – Sử dụng đồng thời các thuốc ức chế CYP2C9.
Thận trọng
– Hết sức thận trọng ở những người có tiền sử loét dạ dày, tá tràng, người bệnh đang dùng thuốc chống đông máu vì thuốc có thể gây loét dạ dày tá tràng và gây chảy máu. – Trong quá trình dùng thuốc nếu có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc hoặc có dấu hiệu loét/chảy máu đường tiêu hóa thì phải ngừng thuốc ngay. – Meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận dẫn đến giảm tưới máu thận. – Meloxicam có thể gây tăng nhẹ thoáng qua transaminase hoặc các thông số đánh giá chức năng gan khác nhau – Người cao tuổi có chức năng gan, thận và tim kém không nên dùng meloxicam. Các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS), không phải aspirin, dùng đường toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện biến cố, huyết khối tim mạch, bao gốm cả nhồi máu cơ tim và đột quỵ, có thể dẫn đến tử vong. Để giảm thiểu nguy cơ xuất hiện biến cố bất lợi, cần sử dụng meloxicam ở liều hàng ngày thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể Phụ nữ có thai: Không cho thấy bằng chứng gây quái thai của meloxicam. Tuy nhiên, meloxicam được khuyến cáo không sử dụng cho phụ nữ có thai, nhất là trong 3 tháng cuối vì nguy cơ ống động mạch đóng sớm hoặc các tai biến khác cho thai nhi Phụ nữ cho con bú: Không nên dùng meloxicam trong thời kì cho con bú. Nếu cần dùng thuốc thì mẹ ngưng cho con bú
Quá liều
Trong trường hợp quá liều cấp tính với NSAID, các triệu chứng bao gồm ngủ lịn, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau thượng vị, thường hồi phục với điều trị thích hợp. Có thể dẫn đến tình trạng chảy máu dạ dày. Trong trường hợp quá liều nặng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, trụy tim mạch và tim ngừng đập. Phản ứng phản vệ đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng NSAID và có thể xảy ra trong quá liều. Trường hớp quá liều, tiến hành các biện pháp cấp cứu thích hợp. Hiện chưa có loại thuốc giải độc đặc hiệu nào. Trong một thí nghiệm lâm sàng, dùng cholestyramin sẽ tăng đào thả meloxicam. Trên ống tiêu hóa có thể được điều trj bằng thuốc kháng acid và kháng Histamin H2
Bảo quản
Bảo quản trong bao bì kín ở nhiệt độ dưới 30C, tránh ánh sáng và ẩm Hạn sử dụng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất