Hemotocin

Mỗi lọ (1 ml) chứa 100 mcg carbetocin Tá dược: Glacial acetic acid, natri clorid, nước cất pha tiêm.

Carbetocin là một đồng đẳng nonapeptid tổng hợp của oxytocin tác dụng kéo dài với các đặc tính của chất chủ vận. Nó có thể được dùng tiêm tĩnh mạch dưới dạng một liều đơn ngay sau khi sinh bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản. Các đặc tính lâm sàng và dược lý học của carbetocin giống với các đặc tính của oxytocin có trong tự nhiên, là một hormon khác của thùy sau tuyến yên. Giống oxytocin, carbetocin gắn vào thụ thể oxytocin có trên cơ trơn tử cung, dẫn đến các cơn co nhịp nhàng của tử cung, làm tăng tần số các cơn co hiện có và làm tăng trương lực tử cung. Số lượng thụ thể oxytocin của tử cung rất thấp trong tình trạng không có thai và tăng lên trong khi có thai, đạt đến đỉnh vào lúc sinh. Vì vậy carbetocin không có tác dụng trên tử cung không có thai, và có tác dụng tăng trương lực tử cung mạnh trên tử cung có thai và tử cung ngay sau khi sinh. Khởi phát của cơn co tử cung ngay sau khi tiêm carbetocin bằng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp nhanh, với một cơn co nhất định, đạt được trong vòng 2 phút. Toàn bộ thời gian tác dụng trên hoạt tính của tử cung khi tiêm tĩnh mạch một liều đơn carbetocin là khoảng 1 giờ, cho thấy là carbetocin có thể tác động kéo dài đủ để ngăn ngừa xuất huyết hậu sản trong giai đoạn ngay sau khi sinh. So với oxytocin, carbetocin tạo ra đáp ứng tử cung kéo dài khi được dùng sau khi sinh, cả về cường độ lẫn tần số các cơn co tử cung. Carbetocin, khi được dùng ngay sau khi sinh dưới dạng một liều đơn 100 mcg tiêm bolus tĩnh mạch cho những phụ nữ sinh bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống, đã ghi nhận là có hiệu quả hơn đáng kể so với khi dùng giả dược trong việc ngăn ngừa mất trương lực tử cung và làm giảm thiểu xuất huyết tử cung. Sử dụng carbetocin dường như còn làm tăng sự co hồi của tử cung trong giai đoạn sớm sau khi sinh

Hemotocin được chỉ định để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

1 liều đơn 100 mcg (1 ml) Hemotocin được dùng bằng cách tiêm bolus tĩnh mạch chậm trong thời gian hơn 1 phút, chỉ khi đã hoàn tất việc sinh đứa trẻ bằng mổ lấy thai dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống. Hemotocin có thể được dùng trước hoặc sau khi xổ nhau.

Hemotocin được chỉ định để ngăn ngừa mất trương lực tử cung và xuất huyết hậu sản sau mổ lấy thai chủ động dưới sự gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống.

Không dùng carbetocin trong thời gian mang thai. Không được dùng carbetocin khi khởi phát chuyển dạ. Mẫn cảm với carbetocin, oxytocin hoặc với các thành phần khác có trong thuốc tiêm. Bệnh nhân mắc các bệnh về gan hoặc thận. Các trường hợp tiền sản giật hoặc sản giật. Bệnh nhân bị rối loạn tim mạch nghiêm trọng. Bệnh nhân động kinh.

Thời kỳ mang thai Chống chỉ định dùng Hemotocin trong khi có thai, trước khi sinh đứa trẻ. Thời kỳ cho con bú Không có tác dụng đáng kể về sự xuống sữa được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng. Một lượng nhỏ carbetocin đã được chứng minh đi từ huyết tương vào trong sữa mẹ. Một lượng nhỏ chuyển vào sữa non hoặc sữa mẹ sau một liều tiêm carbetocin duy nhất, sau đó được thu nhận bởi trẻ sơ sinh được cho là thoái biến bởi enzym trong ruột. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc Tác động khi lái xe và sử dụng máy móc: không ảnh hưởng.

Quá liều carbetocin có thể làm tăng các tác dụng về dược lý. Vì vậy, khi dùng carbetocin sau sinh, quá liều có thể liên quan với tăng hoạt động tử cung và đau tử cung. Việc trị liệu bao gồm điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ

Sau khi tiêm tĩnh mạch, cơ co tử cung xuất hiện trong vòng 2 phút và kéo dài vài giờ. Carbetocin trải qua quá trình thải trừ hai pha, với dược động học tuyến tính trong khoảng liều từ 400 đến 800 mcg. Thời giản bán thải khoảng 40 phút. Không quá 1% liều được thải trừ dưới dạng không đổi qua thận. Carbetocin đi vào sữa mẹ. Thử nghiệm trên 5 phụ nữ đang cho con bú khỏe mạnh cho thấy, nồng độ carbetocin trong máu có thể phát hiện được sau khoảng 15 phút và đạt đỉnh là 1035±218 pg/ml trong vòng 60 phút. Nồng độ đỉnh trong sữa mẹ thấp hơn nồng độ trong máu khoảng 56 lần sau thời gian 120 phút.

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng, ở nhiệt độ 2 – 8 C. Hemotocin không được làm đông lạnh. Một khi đã mở ống phải dùng thuốc ngay