BFS-Noradrenaline 1mg

Noradrenalin (dưới dạng Noradrenalin tartrat) 1mg/ml

Noradrenalin (NA) hoàn toàn giống catecholamin nội sinh do tủy thượng thận và mô thần kinh giao cảm tổng hợp. Cả hai đều là chất đồng phân tả tuyền, có tác dụng mạnh hơn dạng đồng phần hữu tuyền nhiều lần. NA chủ yếu tác động trực tiếp lên các thụ thể alpha adrenergic. Thuốc cũng kích thích trực tiếp lên các thụ thể beta – adrenergic ở tim (thụ thể beta1 – adrenergic) nhưng không có tác dụng lên thụ thể beta – adrenergic ở phế quản và mạch máu ngoại vi (thụ thể beta2 – adrenergic).

Tụt huyết áp hay bị sốc với cung lượng tim bình thường hoặc cao: NA được chỉ định như một thuốc phụ để điều trị huyết áp thấp vẫn kéo dài trong sốc sau khi đã được bồi phụ dịch đầy đủ. Kéo dài tác dụng gây tê: Có thể dùng NA, nhưng trong mục đích này, adrenalin được ưa dùng hơn. Cấp cứu trong trường hợp hạ huyết áp cấp tính

Tiêm truyền: 2ml dd hoà tan trong 48ml dung môi, bơm tiêm tự động Lấy 40 mg NA bitrartrat (20 ml dung dịch) hòa với 480 ml dung môi khi dùng máy đếm giọt. Dùng ống thông luồn qua tĩnh mạch trung tâm để truyền. Huyết áp hạ: Phải dùng NA với liều thấp nhất có tác dụng và trong một thời gian ngắn nhất. Liều thường dùng ở người lớn là 8 – 12 microgam/phút. Người bệnh bị choáng kháng trị có thể cần tới 8 – 30 microgam/phút. Với trẻ em, NA thường được truyền với tốc độ 2 microgam/phút hoặc 2 microgam/m2/phút. Trong hỗ trợ suy tim nặng, khi hồi sức tim mạch ở trẻ, nên truyền lúc đầu với tốc độ 0,1 microgam/kg mỗi phút. Có thể dùng để điều trị hạ huyết áp khi gây mê tuỷ sống Lưu ý cách dùng: Phải pha loãng trong dung dịch glucose 5%, glucose hoặc NaCl Theo dõi chặt chẽ huyết áp

Tụt huyết áp hay bị sốc với cung lượng tim bình thường hoặc cao: NA được chỉ định như một thuốc phụ để điều trị huyết áp thấp vẫn kéo dài trong sốc sau khi đã được bồi phụ dịch đầy đủ. Kéo dài tác dụng gây tê: Có thể dùng NA, nhưng trong mục đích này, adrenalin được ưa dùng hơn. Cấp cứu trong trường hợp hạ huyết áp cấp tính

Người bệnh giảm thể dịch tuần hoàn khi chưa được bù dịch đầy đủ. Người bệnh thiếu oxy nặng hoặc tăng CO2 trong máu (dễ gây loạn nhịp tim). Người bệnh gây mê bằng cyclopropan hay các thuốc mê nhóm halogen (dễ gây loạn nhịp tim). Người bệnh bị huyết khối mạch ngoại biên hoặc mạch mạc treo (tăng thiếu máu cục bộ và làm tổn thương nhồi máu lan rộng hơn). Chống chỉ định dùng NA phối hợp với thuốc tê tại chỗ để gây tê ngón tay chân, tai, mũi và bộ phận sinh dục.

Thận trọng: Người bệnh bị tăng huyết áp; người bệnh bị ưu năng giáp; trẻ nhỏ. Người bệnh đang dùng các thuốc chống trầm cảm ba vòng và các thuốc ức chế MAO. Phụ nữ có thai: Chỉ sử dụng NA cho phụ nữ mang thai khi tính mạng thực sự bị đe doạ Thời kỳ cho con bú: Thận trọng khi sử dụng NA cho phụ nữ đang cho con bú Ảnh hưởng đến khả năng vận hành máy móc: Có thể bị nhức đầu, mệt mỏi, hoa mắt chóng mặt khi dùng thuốc, nên có sự đồng ý của bác sĩ

Triệu chứng: Cao huyết áp trầm trọng, chậm nhịp tim, tăng đáng kể sức cản ngoại vi, giảm cung lượng tim. Các triệu chứng này có thể đi kèm với nhức đầu dữ dội, chứng sợ ánh sáng, nôn, đau sau xương ức, tái nhợt, vã mồ hôi quá mức. Xử trí: Cần phải ngưng thuốc, điều trị triệu chứng một cách hợp lý

NA được hấp thu và chuyển hoá ở tận cùng các dây thần kinh giao cảm. NA bị chuyển hoá ở gan và các mô khác nhờ các enzyme Catechol – O – methyltransferase ( COMT) và monoamine oxidase (MAO) . Các chất chuyển hoá chính là acid vanilylmandelic (VMA) và normetanephrin , là những chất không có hoạt tính . Các chất chuyển hoá đào thải qua thận dưới dạng liên hợp. Chỉ có 1 lượng nhỏ NA được đào thải dưới dạng nguyên vẹn.

Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, ở nhiệt độ dưới 30 độ C. Để xa tầm tay trẻ em. Hạn sử dụng: 24 tháng kể từ ngày sản xuất